健康診断で肝機能が高いと言われたらどうする？AST・ALT・γ-GTPを消化器専門医が解説

健康診断で「肝機能異常」を指摘されて、ASTやALT、γ-GTPの数値が高いと言われたことはありませんか？

「少し高いだけだから大丈夫だろう」「症状がないから様子を見よう」と考える方も多いかもしれません。しかし、肝臓の病気は症状がないまま進行することがあるため、原因を確認することが大切です。

この記事では、健康診断で肝機能異常を指摘された方に向けて、AST・ALT・γ-GTPが何を意味するのか、主な原因や受診の目安について消化器専門医の視点から解説します。

AST・ALT・γ-GTPとは？

健康診断の肝機能検査では、主にAST、ALT、γ-GTPなどを確認します。

AST・ALT

ASTとALTは、主に肝臓の細胞が傷ついたときに血液中で上昇する数値です。

特にALTは肝臓との関連が強く、脂肪肝やウイルス性肝炎など、さまざまな肝臓の病気で高くなることがあります。

ただし、ASTは肝臓だけでなく筋肉などにも含まれているため、激しい運動などが原因で上昇することもあります。

γ-GTP

γ-GTPは、飲酒や脂肪肝、胆道系の病気などで上昇することがあります。

「γ-GTPが高い＝お酒の飲みすぎ」と考えられがちですが、飲酒以外にもさまざまな原因があるため、数値だけで原因を決めつけることはできません。

肝機能が高くなる主な原因

肝機能異常の原因には、以下のようなものがあります。

1．脂肪肝

現在、肝機能異常の原因として非常に多いのが脂肪肝です。

体重増加や内臓脂肪、糖尿病、脂質異常症などが関係することがあります。お酒をあまり飲まない方でも脂肪肝になることがあります。

脂肪肝の多くは生活習慣の改善によって改善が期待できますが、一部では肝臓の線維化が進行することがあります。

2．アルコール

飲酒量が多い場合、アルコールによる肝障害が起こることがあります。

γ-GTPだけでなく、ASTやALTなどの数値も上昇することがあります。飲酒量を減らすことで改善する場合もありますが、長期間の多量飲酒によって肝障害が進行していることもあるため注意が必要です。

3．ウイルス性肝炎

B型肝炎やC型肝炎などのウイルス感染によって、肝機能異常が起こることがあります。

自覚症状がないまま感染している場合もあるため、一度も検査を受けたことがない方は、血液検査で確認することが大切です。

4．薬やサプリメント

処方薬だけでなく、市販薬や健康食品、サプリメントなどが肝障害の原因になることがあります。

「体に良いと思って飲んでいたもの」が原因になっていることもあるため、肝機能異常を指摘された場合は、普段飲んでいる薬やサプリメントを医師に伝えましょう。

5．その他の肝臓や胆道の病気

自己免疫性肝炎や原発性胆汁性胆管炎などの病気が原因となることもあります。

また、胆石などによって胆汁の流れが悪くなると、肝機能の数値が上昇する場合があります。

肝機能異常を放置するとどうなる？

原因によっては、放置することで肝臓の線維化が進行し、最終的に肝硬変につながることがあります。

特に注意が必要なのは、肝臓の病気は進行するまで症状が出ないことがある点です。

「特に体調は悪くないから大丈夫」と自己判断せず、肝機能異常が続いている場合は原因を調べることをおすすめします。

一方で、一時的な体調不良や運動などが原因で数値が上昇している場合もあります。そのため、一度の検査結果だけで必要以上に心配するのではなく、再検査や必要な検査を受けて原因を確認することが大切です。

どのくらい高ければ病院を受診すべき？

「少し高いだけなら大丈夫」と思われる方もいますが、数値だけで受診の必要性を判断することはできません。

一般的には、次のような場合には消化器内科などへの相談をおすすめします。

• 肝機能異常を何度も指摘されている
• AST・ALTなどの数値が以前より上昇している
• 数値が大きく上昇している
• 黄疸、強いだるさ、腹痛などの症状がある
• 肥満や糖尿病、脂質異常症がある
• 飲酒量が多い
• B型肝炎やC型肝炎の検査を受けたことがない
• 家族に肝臓の病気がある

特に、黄疸がある、強い腹痛や発熱がある、急激に体調が悪くなったといった場合は、早めの受診が必要です。

病院ではどんな検査をする？

肝機能異常の原因を調べるために、医療機関では血液検査や腹部超音波検査などを行います。

血液検査では、肝機能の数値だけでなく、ウイルス性肝炎の有無などを調べることがあります。

腹部超音波検査では、脂肪肝の有無や肝臓の形、胆のう・胆管などの状態を確認します。

必要に応じて、さらに詳しい検査を行う場合もあります。

まとめ

健康診断で肝機能異常を指摘された場合、最も大切なのは**「症状がないから大丈夫」と放置しないこと**です。

肝機能が高くなる原因には、脂肪肝や飲酒だけでなく、ウイルス性肝炎、薬剤、自己免疫の異常などさまざまなものがあります。

一時的な異常であることもありますが、数値が続いている場合や上昇している場合には、原因を確認することが重要です。

健康診断の結果を見て不安な場合は、消化器内科などの医療機関に相談しましょう。

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※この記事は一般的な医学情報を提供することを目的としています。個別の診断や治療については、医療機関で医師にご相談ください。